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외상성 경막하출혈 후 기질성 정신장애에 대하여 종전 소송 감정의들이 두부, 뇌, 척수 항목 Ⅸ-B-3(직업장해 계수 5)을 준용한 56%를 제시하였으나, 직접 관찰한 신체감정의들의 소견을 중시하여 제3급 제3호(평생 노무 불능)를 인정한 사례

산재 장해등급과 맥브라이드 · 2026-10-14

사실 배경 도로 절단 작업 중 오토바이와 충돌하여 두개골 및 안면골 골절, 경막상·경막하출혈, 기질성 정신장애 등을 입은 원고가 제5급 제8호 결정에 불복함.

의학적 사실요소

후유장해 및 노동능력상실률

맥브라이드 항목직업계수상실률기간채택비고
두부, 뇌, 척수 항목 Ⅸ-B-3(준용)직업장해 계수 556%배척종전 소송 1심 신체감정의(신경정신과·신경외과)와 진료기록감정의의 소견. 판결문 판단부에서는 '두부 뇌 척수손상 Ⅳ-B-3'으로 표기됨(오기로 보임)

최종 노동능력상실률 상실률 수치 없음. 제3급 제3호(평생 동안 노무에 종사할 수 없는 사람) 해당 — 제5급 제8호 처분 취소(청구 인용)

맥브라이드의 쓰임 산재 장해등급 소송에서 종전 소송 감정의들의 맥브라이드 Ⅸ-B-3 56% 소견이 제5급 판단의 근거로 제시되었으나 법원이 이를 배척함.

- 장해상태로 인한 노동능력에 대한 의견 : 맥브라이드 장해평가표에 의하면, 원고는 두부, 뇌, 척수 항목 Ⅸ-B-3(직업장해 계수 5 적용)을 준용하여 56%의 노동능력상실률이 예상됨. - 원고의 장해상태는 신경계통의 기능 또는 정신기능에 뚜렷한 장해가 남아 수시로 간병을 받아야 하는 사람(제2급 제5호)에 해당하는 것으로 판단됨.

나) 종전소송의 일부 감정의들{신경외과 의사 ○○○(신체감정의), 정신건강의학과의사 ○○○(정신건강의학과)이 원고의 장해등급이 제5급 제8호에 해당한다거나, 맥브라이드 노동능력상실률과 관련하여 두부 뇌 척수손상 Ⅳ-B-3을 적용 56%에 해당한다는 소견을 밝힌 사실은 인정된다. 그러나 종전 소송의 신체감정의 신경외과 의사 ○○○조차 감정 직후에는 원고가 노동능력 전부를 상실하였다는 취지로 소견을 제시하였는바, 원고의 상태를 직접 관찰하여 판단한 신체감정의들의 판단이 근거 없는 것이라고 쉽사리 무시할 수는 없고

( 서울행정법원 선고일 미기재 2018구단52245 판결 [장해등급결정처분취소] )

출처: 국가법령정보센터(법제처) 판례 본문. 2020. 2. 12. 이후 판례 업데이트(2026. 10.).